足がむくむ、血管が浮き出る、だるい｜香椎駅前の内科・呼吸器内科・循環器内科｜ふるがきCLINIC

夕方になると靴がきつい、足の血管がボコボコと目立つ…そのお悩み、我慢していませんか？

「夕方になると足がパンパンにむくんで、靴がきつくて履けなくなる」「ふくらはぎの血管がボコボコと青紫色に浮き出ていて、スカートや温泉を避けてしまう」「夜中に足がつって（こむら返り）目が覚めてしまい、日中も足が鉛のように重だるい」
足のむくみやだるさ、血管の浮き出しといった症状は、「立ち仕事だから仕方がない」「年齢のせいだろう」と諦めて、長年我慢してしまう方が非常に多いお悩みです。また、「見た目は気になるけれど、痛みが強いわけではないから」と、病院へ行くのをためらっている方もいらっしゃるかもしれません。
しかし、これらの足の不調は、単なる疲労ではなく、足の血管の病気である「下肢静脈瘤（かしじょうみゃくりゅう）」や、心臓の働きが低下している「心不全」など、医学的な治療が必要な疾患のサインである可能性が隠されています。
当院の循環器内科・下肢静脈瘤外来では、一般内科の総合的な視点と、放射線科（画像診断）の高度な診断技術を駆使し、あなたの足の症状の「本当の原因」を的確に探り当てます。適切な検査と治療を受けることで、長年抱えていた足の重だるさや見た目のコンプレックスから解放され、軽やかな足元でショッピングやご旅行を心から楽しめるようになります。「この程度のことで相談していいのかな」と遠慮せず、どうぞお早めに当院へご相談ください。

足がむくむ、血管が浮き出る原因と背景

足の症状の背後には、主に「足の血管自体の問題」と「全身の血流（心臓）の問題」の2つが考えられます。

1. 足の静脈の「逆流防止弁」が壊れるメカニズム（下肢静脈瘤）

足の血液は、重力に逆らって心臓へと戻っていく必要があります。そのため、足の静脈には血液が下に逆流しないよう「逆流防止弁」という一方通行の扉がついています。しかし、長時間の立ち仕事（美容師、調理師、販売員など）、妊娠・出産、加齢、あるいは遺伝的な体質などにより、この弁が壊れてしまうことがあります。すると、血液が足の下の方に滞留してしまい、血管が風船のように膨らんでボコボコと浮き出たり、水分が周囲の組織に染み出して強い「むくみ」や「だるさ」を引き起こしたりします。これが下肢静脈瘤の原因です。

2. 心臓のポンプ機能低下による「むくみ」（心不全・その他の内科疾患）

心臓は全身に血液を送り出し、また回収するためのポンプの役割を果たしています。高血圧や過去の心筋梗塞などが原因で、心臓のポンプ機能が低下する「心不全」になると、足先から血液をうまく汲み上げられなくなり、足に水分が溜まって深刻なむくみを引き起こします。足の血管が浮き出ていなくても、「両足が全体的にひどくむくむ」「指で押すとへこんだまま戻らない」といった場合は、心臓や腎臓、甲状腺などの内科的な病気が原因である可能性が高くなります。

主な症状・こんなお悩みはありませんか？（チェックリスト）

以下の項目に一つでも当てはまる方は、市販の着圧ソックスやマッサージで自己流のケアを続けるのではなく、医療機関での詳しい検査をおすすめします。

足の見た目・感覚のお悩み

• ふくらはぎや膝の裏の血管が、ボコボコと瘤（こぶ）のように浮き出ている
• 足の皮膚に、赤紫色や青色の細かい血管がクモの巣のように透けて見える
• 夕方になると足がパンパンに張り、靴が窮屈になる
• 足が重だるく、疲れやすい。だるくて夜眠れないことがある
• 就寝中や明け方に、よく足がつる（こむら返りが起きる）
• くるぶしの周辺の皮膚が黒ずんだり、湿疹ができてかゆみがある

心臓など全身の不調を伴う場合

• 足のむくみだけでなく、階段や坂道を上ると息切れがする
• 横になって寝ると息苦しく、起き上がると少し楽になる
• 急に体重が増え、顔や手もむくんでいる気がする

放置せず受診するメリット（ベネフィット）

「足がだるいだけだから」と下肢静脈瘤を放置すると、進行して皮膚が黒ずんだり、最終的には皮膚に穴が開く「潰瘍（かいよう）」になってしまうこともあります。早期に診断を受け、適切なケアや治療を行うことで、「足を見せるのが恥ずかしい」という精神的なストレスがなくなり、夕方になっても疲れ知らずの軽快な足を取り戻すことができます。

放射線科・循環器内科の専門性を活かした、当院の検査・診断方法

足のむくみや血管の浮き出しは、原因が足にあるのか、心臓にあるのかを見極めることが非常に重要です。当院では、放射線科・画像診断の専門的な強みを活かし、患者様の身体に負担をかけない超音波（エコー）検査を中心に、精度の高い診断を行います。

疑われる主な病気・疾患

検査の結果、以下のような疾患が原因となっていることが多く見受けられます。

治療法と解決策：負担の少ないアプローチで軽やかな足元へ

当院では、診断結果に基づき、患者様のライフスタイルやご希望に寄り添った最適な治療法をご提案いたします。

1. 下肢静脈瘤の治療法と知っておいていただきたいこと

下肢静脈瘤は、症状の進行度合いによって治療法を選択します。当院では主に、患者様の身体的負担が少ない「保存的治療」を中心に行っております。

保存的治療（圧迫療法）

医療用の「弾性ストッキング」を着用し、足に適度な圧力をかけることで血液の逆流を防ぎ、むくみやだるさを和らげます。

メリットと日常の変化

手術を行わず、履くだけで手軽に症状を緩和できます。立ち仕事の際も足が疲れにくくなり、夜も足がつることなく安眠できるようになります。

リスク・注意事項

根本的に血管のコブを消して治すものではありません。また、夏場は蒸れや肌のかぶれが生じることがあるため、正しい着用方法とスキンケアの指導を丁寧に行います。

硬化療法・血管内治療（レーザー等）が必要な場合

症状が進行しており、注射で血管を固める「硬化療法」や、レーザーを用いた専門的な手術療法が必要と判断した場合は、速やかに信頼できる専門の医療機関へご紹介いたします。（硬化療法には、一時的な内出血や色素沈着のリスクがあります。詳しくは診察時にご説明します。）

2. 心不全など循環器疾患が原因の場合の治療

むくみの原因が心臓の働きの低下にある場合は、循環器内科の専門医としてお薬による治療を行います。

体内の余分な水分を尿として排出させる「利尿薬」や、心臓の負担を軽くするお薬を使用します。

注意事項

お薬の効き始めに尿の回数が増えたり、血圧が下がってふらつきを感じたりすることがあります。症状を注意深く観察しながら、お薬の量を調整していきます。

費用について

医師の診察のもとで行うエコー検査や血液検査、弾性ストッキングの処方（一部条件あり）、お薬の処方などは、原則として健康保険が適用されます。ご不安な点があれば、事前の説明時にお気軽にお尋ねください。

いつまでも自分の足で元気に歩ける毎日をサポートします

「足の血管がボコボコしているけれど、痛くないから大丈夫」「むくむのは体質だから仕方がない」
そう自分に言い聞かせて、毎日の足の重だるさやコンプレックスを抱え続けていませんか？
足は「第二の心臓」とも呼ばれる大切な身体の一部です。足元の不調を整えることは、全身の健康を守ること、そしてご自身の人生をより活動的に楽しむことに直結します。当院では、患者様一人ひとりのお悩みに優しく寄り添い、内科・循環器内科・放射線科の視点から正確な診断を行い、最適な解決策をご提案いたします。
また、当院は九州大学病院で研鑽を積んだ専門医である院長が、24時間体制の「訪問診療」も行っています。将来、もしご高齢などで足腰が弱くなり、お一人での通院が難しくなった場合でも、住み慣れたご自宅で切れ目のない専門的な医療を受け続けることが可能です。
生涯にわたってあなたの健康と「歩く喜び」をお守りする「かかりつけ医」として、スタッフ一同、温かくお迎えいたします。どんな些細な症状でも構いませんので、足のむくみや血管の浮き出しが気になったら、まずは一度、当院までお気軽にご相談ください。